分享：归正健康 --- 中医困局：失落的经典与迷途的现代化
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待“六节”之谜得解，群疑方可冰释，中西医基础理论才有真正融合的可能。
归正健康 / 中医困局：失落的经典与迷途的现代化
当今的中医基础理论或脏象学，常陷入该谈的不谈、却胡乱谈论一些莫名内容的境地，且谬误屡见不鲜。真正令人痛心的是，这些错误似乎看不到被修正的希望——因为作为中医理论源头的经典，已从必修沦为了选修。而在错误道路的另一端，是一种日益激烈的“向西现代化”努力：试图用西医的血生化指标来“研究”脾虚等证型，并坚信这是在用科学方法揭示中医辨证的实质。请注意，这种看似现代化的尝试，并不是在真正利用现代科技，而是被西医牵着鼻子走。这是在现代化冲击下，中医人未能站稳脚跟、丧失立场的表现。
我们要问，现代科技能帮助我们弄清“三阴三阳”究竟所指何义吗？读经不懂的时候，现代科技是无能为力的。这不是现代科技无用，而是中医人没有能力去运用它——因为我们从未真正弄明白自己的核心理论。在眼前既无道路、也无方向的情况下，任何所谓的科研努力与现代化尝试，都显得荒唐可笑。或许还有同道以“系统科学”“黑箱理论”来包装中医，这到底是中医人思想境界已科学化、现代化了，还只是一种自我安慰的空谈？
一、经典断流与学术私有成为历史无法直面的内伤
中医的困境并非今日才有。《伤寒杂病论》之后“六节”不明，早已使中医学术带有致命的内伤，只不过百年来在西医的冲击下彻底暴露而已。若追究更深层的社会历史根源，还可归为以下两点：
其一，医者大私少公。历史上中医传承多为父子、师徒的封闭模式，在这种体系中，极难找到可堪教授的后继者。许多医者将医术视为私产甚至饭碗，到死仍“留一手”的情况并不少见。行业中始终夹杂着相当比例的江湖气息与神秘氛围，医者之间真诚交流、互相请益的风气极为稀少。大家重视的往往只是一方一药的具体使用，虽积累了经验，却常以“我家秘方”为由藏私。由于缺乏同道的切磋与广泛验证，这些经验难以升华至理论高度。最终，医者大多只在师承范围内行医，经典被束之高阁，甚至无人能解——这正是学术私有化带来的恶果。
其二，人才严重匮乏。历来“医卜星相”并称，医者并未进入传统社会的上层梯队。在“学而优则仕”的思想主导下，天资聪颖、品学兼优者大多不愿投身医学。华佗便是典型：虽医术高超，却耻于为医，一心求官，终招杀身之祸。真正具备大智慧、怀大慈悲、甘愿弃官从医的，史上恐怕只有张仲景一人。因此，中医若要归宗祭祖，就必须回到《伤寒杂病论》及其自序中所提的《素问》《九卷》。
二、第一性理论失根失据，没有生理学的辨证何以成立？
回顾历史，对比西学，中医的解剖记述已显粗糙，生理之学更是语焉不详。《内经》过半内容实属解剖生理范畴，为何至今没有独立的中医生理学教科书，而仅以“中基”或“脏象学”勉强代之？中医向来缺乏完整的生理学论述，内脏气血如何流通传递，往往仅以五行生克笼统解释。连生理都未弄清，据此展开的“辨证”，本身便值得怀疑。
因此，归宗祭祖，实质是重新认识自我，要求我们老老实实退回去，问一句“我从哪里来”。但这绝非倒退。中西医相遇百余年，我们在震惊与无奈之余，更应真诚佩服对方，而非以一些微末之长自我遮蔽。在西医已能剖脑换心的今天，我们却仍无法修正“刺中脾几日死”这样的经文。若不向西医学些真东西，便枉费了这百年的相遇、挫折与羞辱，也辜负了医圣“勤求古训，博采众方”的教诲。
三、当科研远离核心问题时，现代化便走入了歧途
当前所谓中医现代化的努力应当暂停。今日一些“精英”试图以现代科学方法直接“揭开证的实质”，其谬有三：一曰无知，不明白“证”在中医理论体系中的位置及其基础何在；二曰懒惰，妄想绕过解剖生理学千年未明的历史事实，直取辨证，图省事；三仍是无知，因历史沿用的脏腑辨证，本就是《伤寒杂病论》三阴三阳辨证失传后的无奈替代品，本身即是一笔糊涂账。试问研究“证”的学者，可敢直面《伤寒杂病论》的三阴三阳辨证？那才是中医辨证的精髓。若仍认为肝心肺脾肾皆有气血阴阳虚实可论，便依旧在混沌中打转。
四、涅槃与重生，唯有经典可指明路
回到现实，今日中医界的理论权威与临床专家，既是维系学术不绝的传人，也可能成为误导新学者的媒介。中药登上神舟、近期获奖连连，政府扶持力度空前，中医人在接受荣誉时，是否心有惭愧？若还沾沾自喜，便是毫无自知之明。
寄语年轻有志者：中医学院毕业三年后，请直面《内经》与《伤寒论》，归宗认祖。真正的中医真学，在《伤寒论》后已然失传，难觅活着的明师。近代中医史表明，名老中医并未调教出高徒，非不愿也，实不能也。如今博士、院士、教授、主任医师等头衔，在中医沦落的背景下已失光彩。
《易》曰：“天行健，君子以自强不息。”若想在中医界寻得明师，先需自省是否被懒惰、侥幸与贪婪所驱。从教材中学到的知识必须经过修正方能升华。前进之路上，必然需要中西对比（请勿轻易贬斥西医），也无可避免须直面“三阴三阳”这一核心问题。待“六节”之谜得解，群疑方可冰释，中西医基础理论才有真正融合的可能。彼时心向仲景，临证参酌，一名在宗庙注册的中医师，应在归宗认祖与旁参西学中成长。
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