分享:归正健康 --- 走出“阳明主降”的千年魔圈
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六节之义,不在标新立异,而在回归《内经》、《伤寒论》之本源,贯通生理与病理,使理论复能指导临证,让中医在六节藏象的框定中,真正“活”在当下。
归正健康 / 走出“阳明主降”的千年魔圈
多年前,重读医典,见有医家主张“太阳主开而升,阳明主阖而降”,心中曾颇多感慨。三阴三阳含义究竟为何,千古以来众说纷纭,莫衷一是,似乎公说公有理婆说婆有理,然真理本体毕竟只有一个,自张机之后,真义渐居幕后,鲜有挖掘之人,问难之人更是寥寥。今再尝试溯本清源,看“阳明主降”之说是否确为了义之言。
阳明岂可强解为降?
《素问》明言,“天以六为节。”六节来源,从四时生长收藏推演而来,虽然引入了阳明、厥阴与开、阖、枢等概念,但不应违背天道好圜、四时运行之理。
太阳为开,乃阳气宣发之始;阳明为阖,是阳气抟聚之机。然后“阖”是否可理解为“降”?若太阳主升,少阳又从哪里立住脚跟?阳明为二阳,又何来“主降”一说?二阳与燥金间的纠缠误解,就象三阳化寒一样,困惑张机后所有的人。
“因此,后世“阳明主降”的结论,更可能是因为读死了《伤寒论》“胃家实”的缘故,并不是从生理象数推导与衍生的正解,此乃从病理逆推生理,陷于以病理论生理常态之窠臼,胃家实,医乃下之,以此通降之势推理阳明生理主降,简单的对治思维从此画下了千年魔圈。
张机的病理六节毕竟与内经的生理六节存在差异,将二者统一起来,圆融贯通,这才是六节真学。逆考医史,张机一人而已,岂非医圣乎?岂非医圣乎!
胃肠之道,降者非阳明
或言:胃肠传化水谷,非以降为顺乎?
此理固然。然“降”者,乃传化之过程,其机在通降,其用在水谷下行,此非阳明所主。胃肠道既有腐化,也有燥化,更有太阴统揽的湿化,其结果可是产生了二阳之气,以奉生身,莫贵于此。 将六节中的任何一个分离出来谈论,都是偏见。肺属金,当然有燥金的功能,但太阴化湿确是水之上源。什么是天,什么是地,必须分辨清楚。
若强以“降”字框定阳明,则如见川流而归咎于某一段河道,以此观察视野,必失其全局。
六节如环,离则偏见生
中医之困,常在分而论之。
六节——少阳、阳明、太阳、太阴、少阴、厥阴——乃一气周流之六面,犹如天轨六分,不可割裂。如果认定“六节之阳明和厥阴,必定有化的属性”,其思考显然仍在五脏五行论的窠臼中。四时六节的位阶在五行之上,以五行统络万象的思维必须克服——四时是不完整的五行吗?
后世以五行统万象,虽系统井然,却渐失六节圜动之活意。若再以“六经”简单对应十二经脉,则更是缩窄经义,六节一气周流之气贯长虹之势廓然已去。
今日中医之弊,多在理论僵化、脱离临证。或执着一方一药而忽其理,或空谈阴阳五行而无法指导实战。所谓“草药郎中”众,而“中医师”稀,正因六节真义隐没,理论不能贯通生理与病理所致。
回归六节,方能贯通生理与病理
生理在病理之先。
若无对人体常态生理的正确与深刻把握,何以识其异常?《内经》言六节,是从天地四时推及人身,是生理之常;《伤寒》言六节,是从邪正交锋辨其转变,是病理之变。二者本可圆融,却因千年误解,渐成二途。
阳明之引入人体六节,正是因人身既赖先天元气,亦需后天水谷之气充养。阳明司消化腐熟,所生后天水谷之气以辅先天元气,共同完成生命之循环。
愿与明眼人,共溯六节之源
六节之义,不在标新立异,而在回归《内经》、《伤寒论》之本源,贯通生理与病理,使理论复能指导临证,让中医在六节藏象的框定中,真正“活”在当下。
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